醫療服務市場是一個龐大的生態圈，參與方包括患者、醫院、醫 生、藥企、保險和政府，相互之間關系錯綜復雜。從供需的角度來看， 患者和保險處于醫療服務市場的需求端，其中患者是醫療服務的核心 需求方，保險是輔助需求方;醫院、醫生、藥企處于醫療服務市場的 供給端，其中提供醫療服務的醫院和醫生是醫療服務的核心供給方， 提供藥品的藥企屬于輔助供給方。醫療服務生態中的本質關系是核心 需求方患者和核心供給方醫院和醫生之間的關系。

　　

縱觀互聯網發展史，相繼顛覆了紙媒、通訊、零售、旅游等行業領域，其核心脈絡是從易到難依次 滲透到具備低效率、多痛點、空間大、長尾特征的行業中。我國醫療 服務行業正是具備大空間、低效率、多痛點、長尾特征的行業，互聯 網+醫療發展潛力巨大。從服務對象看，以醫療服務生態中三大核心要素—患者、醫生和 醫院為服務對象，形成三類主要的互聯網醫療商業模式，即服務于患 者環節的互聯網醫療、服務于醫生環節的互聯網醫療和服務于醫院環 節的互聯網醫療。

　　

互聯網醫療的商業模式：服務于患者環節

　　

 

　　

目前向醫生收費的公司的具體收費方式主要是會員收費。在美國，醫生獨立執業，問診相對自由，因此對醫生的盈利模式非常多樣， 導流、診斷、診后、用藥、器械等都可以是盈利的切入點，而中國醫 療體系對醫生限制多，針對醫生的盈利模式限制在輔助診斷用藥以及 醫生間交流的層面，而預約平臺收費的模式目前發展較好，但存在政 策風險，未來發展并不樂觀。

　　

互聯網醫療的商業模式：服務于醫生環節

　　

 

　　

向醫院收費的切入點包括提高醫院管理效率以及提高收入。在這 兩個層面，醫院的需求較強，針對此產生的盈利模式有較大空間，但 基本上與醫療信息化更相關，而非純互聯網模式。目前向醫院收費的 公司盈利模式主要包括三類：一是軟件銷售以及維護運營收費;二是 硬件銷售;三是遠程監測服務收費。

　　

互聯網醫療的商業模式：服務于醫院環節

　　

 

　　

從解決醫療行業信息不對稱的角度看，互聯網已經充分發揮了其 連接的職能。從就診的環節分，分為院內和院外兩塊。院內主要是通 過信息化建設，解決院內的信息不對稱;院外主要通過廣告、論壇等 形式解決患者和醫療機構、醫生之間的信息不對稱。 互聯網廣告具有成熟的盈利模式，目前有兩種模式，分別是搜索 引擎推廣、網站頁面廣告。從下圖可以看到，這兩種模式的盈利都進 入穩定增長期，預計未來三年的復合增長率為 30%左右。其他互聯網 商業模式盈利之路仍然坎坷。

　　

未來三年百度醫療廣告收入復合增長 28%

　　

 

　　

未來三年在線醫療廣告收入復合增長 33%

　　

 

　　

中國的醫療信息化發展時間較短，信息化覆蓋程度 不夠，特別是高集成度、高共享度的信息化解決方案。由于醫療信息 化行業會在下文進行詳細的研究，這里就不再贅述，未來中國醫療行業的信息化行業市場規模仍會持續增加，2017 年會接近 400 億市場規模。

　　

未來三年醫療信息化市場規模復合增長 13%

　　

 

　　

2015 年藥企廣告投入和銷售投入的市場規模超過 4000 億，到 2018年預計會超過 5500 億。同時 2014 年醫藥流通行業的市場規 模為 1.24 萬億。

　　

2018 年醫藥行業市場投入規模超 5500 億

　　

 

　　

2014 年醫藥流通市場規模達 1.24 萬億

　　

 

　　

隨著醫療行業的市場化程度提高，會刺激商業健康險 市場的持續高速發展，預計到 2020 年，商業健康險市場規模將達到 2 萬億，成為現有醫療保障體系的有效補充。

　　

預計至 2020 年我國商業健康險市場規模將達 2 萬億

　　

 

　　

從個人衛生費用支出總額來看，2014 年已經超過 1 萬億，預計到 2017 年，個人衛生消費支出總額將會超過 1.5 萬億。而從人均數據來 看，2014 年城市人均衛生支出為 3576 元，農村人均衛生支出為 1473 元，預計到 2016 年，城市人均衛生支出達到為 4187 元，農村人均衛 生支出為 1875 元。

　　

2017 年個人衛生費用支出近 1.5 萬億

　　

 

　　

2016 年城市人均衛生支出超 4000 元

　　

 

　　

醫療費用 的支付方由社會醫療保險(包括基本醫療保險、社會醫療救濟等)、 商業保險和個人三部分構成。其中基本醫療保險占醫療總費用 56%， 包括城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療保 險，提供門診、住院和大病等方面的醫療保障。個人自付承擔較重，占醫療總費用的 40%，主要來自于基本醫 保報銷目錄外自費部分和基本醫保報銷目錄內自付部分。

　　

基本醫療保險占總醫療費用達 49%

　　

 

　　

數據顯示，2004-2013 年期間，新農合基金的使用率呈現快速上升趨勢，到 2012 年，我國東部地區已經出現基金使用率超過 100%， 即開始出現當期新農合基金收不抵支、消耗以前年份累計的余額。而 城鎮職工基本醫保基金使用率同樣呈現上升趨勢，超過 80%。人社部 社會保障研究所所長金維剛曾說，從 2013 年情況來看，全國 225 個 統籌地區的城鎮職工醫保資金出現收不抵支，占全國城鎮職工統籌地 區的 32%，其中 22 個統籌地區將歷年累計結余全部花完。在城鎮居民 醫保方面，2013 年全國有 108 個統籌地區出現收不抵支。《中國醫療衛生事業發展報告2014》預測，2017 年城鎮職工基本醫療保險基金 將出現當期收不抵支的現象，到 2024 年將出現累計結余虧空 7353 億 元的嚴重赤字。

　　

全國部分新農合基金使用率已經超過 100%

　　

 

　　

城鎮職工基本醫保基金使用率持續上升

　　

 

　　

商業健康險有望在醫療費用支付方方面發揮更大的作用。基于商 業健康險與社會醫療保險在運行機制、人口覆蓋面、基金管理目標、 規模、發展潛力和發展速度等方面的對比，商業健康險具有比較優勢。商業健康險的運行由市場主導， 以盈利為目的，其對醫療費用支出的監控動力必然高于政府 主導下、以保證賬戶不虧空為目標的社會醫保。商業健康險人口覆蓋率尚 低，覆蓋人口不到 1%，保費規模尚小，對標發達國家一般水 平—占醫療總費用 10%，仍有巨大的發展空間，而社會醫保 早已基本實現全覆蓋，基金規模增加只能依托人均繳費提 升，這勢必增加政府財政壓力，增長空間有限。在政策和市場的推動下，商業健康險 每年保持 50%左右的高速增長，其在醫療費用支付方面發揮 越來越大的作用。

　　

社會醫保 VS 商業健康險

　　

 

　　

商業健康險發展增速顯著高于社會醫療保險

　　

 

　　

我國進入中等收入國家，財富增長、人口老齡化、城鎮化、環境 變化和生活工作方式變化，驅使人們對醫療保健需求越來越多，健康 產品和服務消費更多元化、更高端化。從需求方來看，人口的老齡化、城鎮水平的提高、生活方式的改變、財富的增長以及全民醫保制度的推進都正在驅動醫療服務市場迅 速擴容。相對于飛速增長的醫療服務需求，供給的增長步伐卻極為緩 慢，2013 年衛生機構數量為 2004 年的 1.2 倍，衛生人員 1.5 倍，衛 生機構床位數 1.9 倍。13 年機構個數為 96.1 萬，床位數 618.2 萬張; 14 年機構個數為 981432 個，床位數為 6601214 個;15 年機構個數為 983528 個，床位數為 7015220 個。

　　

日、韓、美依托各自優勢成為中國最大海外醫療旅游目的地。美國和日本因其系統性的先進技術，強大的藥 物和成熟的海外患者服務體系，成為患者走出去治病的首選目的地。 根據斯坦福研究機構(SRI)報告，預計 2017 年全球旅游的收入規模 將達到 6785 億美元，而 2013 年該收入為 4386 億美元，全球醫療旅 游增速是旅游業增速的兩倍，預計 2017 年全球醫療旅游的收入將占 世界旅游總收入的 16%，2013 年該比例為 13%。

　　

全球醫療旅游產業規模及占旅游總收入比例

　　

 

 

圖片來源：找項目網