11月22日，湖南省發(fā)改委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步明確藥品價格有關(guān)問題的通知 》，通知明確指出幾點(diǎn)：

 

　　1)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(含二類疫苗，除中藥飲片)零差率銷售;

 

　　2)中藥飲片加成不超過30%;

 

　　3)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店自行定價，但要向社會公示;

 

　　4)取消低價藥清單管理，轉(zhuǎn)而以中藥/西藥按日均費(fèi)用3元/5元來調(diào)控，藥企可自行選擇是否進(jìn)入低價藥管理;

 

　　5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑自行定價，在收費(fèi)場所公示，并維持穩(wěn)定價格。

 

　　自國家發(fā)改委2014年實(shí)施低價藥制度以來，先后發(fā)布了相應(yīng)的低價藥清單(533種)及管理辦法(按3元/5元實(shí)施動態(tài)管理)，各省在發(fā)改委533清單的基礎(chǔ)上都進(jìn)行了不同程度的增補(bǔ)。此外，在國家衛(wèi)計委2014年9月下發(fā)關(guān)于基藥管理的相關(guān)規(guī)定后，各省在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原100%使用基藥的規(guī)定也撕開了口子，允許使用非基藥，其中優(yōu)先使用低價藥品種(非基藥部分)。

 

　　然并卵，然而并沒有什么用。

 

　　上述看上去貌似利好的政策口惠而實(shí)不至，對于基層，特別是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)薄弱的醫(yī)療條件，別說價格低廉的基藥、低價藥，就是正常的藥品供應(yīng)也不總是很順暢。

 

　　大多數(shù)廠商在低價藥政策來臨時狂喜，對未來價格的提升預(yù)期并沒有隨3元/5元政策而有太多的提升，反而是在某些低價藥(如地高辛片)在政策范圍內(nèi)的漲價，受到了媒體高度關(guān)注而遭遇國家價格調(diào)查，甚至一些品種在市場需求與生產(chǎn)成本之間無法平衡時選擇放棄。很多低價、廉價藥持續(xù)消失已經(jīng)成為一個社會高度關(guān)注的問題。

 

　　回到湖南，取消低價藥清單而實(shí)施價格動態(tài)管理的方式是否能保障藥品供應(yīng)?現(xiàn)在不敢妄下斷語，對于藥企來說，倒是可以從中選擇自己品種的采購方式和銷售方式。

 

　　低價藥采用直接掛網(wǎng)議價的方式，相對于招標(biāo)競價品種，一是準(zhǔn)入難度不大，符合價格范圍即可進(jìn)入，二是價格決定不像競價那么殘酷最低價或次低價中標(biāo)，掛網(wǎng)議價有很多選擇和彈性。對于一些銷量不大，或者是價格競爭過于殘酷的品種，不妨按3元/5元的價格先進(jìn)入低價藥范圍。(其實(shí)在價格下行的當(dāng)下，3元/5元對于很多品種來說，價格已經(jīng)不算低了)

 

　　有關(guān)藥品價格及采購問題，可參考《中國藥品采購政策研究報告(2015-2017)》，點(diǎn)擊左邊紅字進(jìn)入獲取通道。

 

湖南省發(fā)展和改革委員會關(guān)于進(jìn)一步明確藥品價格有關(guān)問題的通知

 

湘發(fā)改價服〔2016〕909號

 

　　各市州發(fā)改委，省直管縣發(fā)改局(物價局)，各部省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

 

　　為規(guī)范藥品市場價格秩序，根據(jù)我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格改革的相關(guān)政策和省發(fā)改委等七部門《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委等七部委<關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知>的通知》(湘發(fā)改價服〔2015〕372號)，現(xiàn)將我省藥品銷售差率和低價藥品價格管理等有關(guān)問題明確如下：

 

　　一、關(guān)于藥品銷售差率問題

 

　　(一)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品(含二類疫苗，中藥飲片除外)，以實(shí)際購進(jìn)價格為基礎(chǔ)，實(shí)行零差率銷售。

 

　　(二)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售中藥飲片，以含稅出廠價格(批發(fā)價格)為基礎(chǔ)，按順加不超過30%的加價率制定銷售價格。銷售價格尾數(shù)保留到角，角以下四舍五入。

 

　　(三)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會零售藥店藥品加價率由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店自主制定，并向社會公示藥品價格。

 

　　二、關(guān)于低價藥品價格管理問題

 

　　(一)調(diào)整我省低價藥品價格管理方式，取消清單制管理。以藥品實(shí)際交易價格計算，凡符合低價藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的(西藥不超過3元、中成藥不超過5元)，均可執(zhí)行國家關(guān)于低價藥品相關(guān)政策;凡不符合低價藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，不得執(zhí)行低價藥品相關(guān)政策。

 

　　(二)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)可自行選擇是否進(jìn)入低價藥品管理。凡參與我省藥品集中采購的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和單位，均應(yīng)按照國家低價藥品相關(guān)規(guī)定和我省藥品集中采購相關(guān)規(guī)則，開展低價藥品掛網(wǎng)采購工作。

 

　　三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑價格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價，并在收費(fèi)場所進(jìn)行公示，價格水平保持一定時期相對穩(wěn)定。

 

　　四、各級價格主管部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對不遵守加價率規(guī)定和低價藥品價格管理政策等違法行為依法查處，確保藥品價格管理政策執(zhí)行到位。

 

　　五、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。此前政策與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。

 

　　湖南省發(fā)展和改革委員會

 

　　2016年11月21日

圖片來源：找項目網(wǎng)